ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 27.01.1997 № 27
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ И АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ЭКСПЕРТЕ КОМИССИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ И АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 января 1997 г. № 27
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ И АККРЕДИТАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.96 № 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" утверждаю:
1. Положение об эксперте Комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности (приложение 1).
2. Акт экспертного контроля (приложение 2).
Приказываю:
1. Председателю Комитета по здравоохранению администрации г. Волгограда, начальнику управления здравоохранением администрации г. Волжского, главным врачам районов до 01.03.97 представить в комиссию по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности копии приказов о назначении главных (штатных и внештатных) специалистов.
2. Председателю Комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности при Комитете по здравоохранению Администрации области Филиппову А.Г.:
2.1. Обеспечить проведение предупредительного, целевого, планового контроля за учреждениями и лицами, претендующими на получение и имеющими лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с Положением об эксперте комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности.
2.2. До 01.04.97 обеспечить формирование реестра экспертов комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности.
Контроль за исполнением приказа возложить на зам. председателя Комитета по здравоохранению Филиппова А.Г.
Председатель Комитета
по здравоохранению
И.С.МАРКИН
Приложение 1
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 27 января 1997 г. № 27
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭКСПЕРТЕ КОМИССИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
И АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Экспертом комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности (в дальнейшем - Экспертом) может быть главный специалист (штатный или внештатный) Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Комитета по здравоохранению администрации г. Волгограда, Управления здравоохранением г. Волжского, городов и районов области, утвержденный в установленном порядке руководитель органа управления или учреждения здравоохранения.
В отдельных случаях к участию в экспертизе может быть привлечен любой специалист, в том числе член комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности.
1.2. Эксперт в своей деятельности руководствуется действующими законодательными актами Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, иными нормативно-правовыми документами.
1.3. Эксперт принимает участие в проведении вневедомственной экспертизы, входящей в компетенцию областной лицензионно-аккредитационной комиссии.
Вневедомственный контроль осуществляется Экспертом в виде: предупредительного контроля, контроля результата, целевого контроля и планового контроля.
1.4. Эксперт обеспечивает оценку ресурсных и кадровых возможностей медицинских учреждений и физических лиц, применяемых технологий, показателей объемов и результативности их деятельности.
1.6. Цель экспертизы - обеспечение права граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества и безопасности медицинских услуг для пациента и медицинского персонала.
1.7. Действия Эксперта не должны противоречить профессиональной этике и медицинской деонтологии.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЭКСПЕРТА
2.1. Эксперт выполняет свои функции по поручению лицензионно-аккредитационной комиссии.
2.2. Время работы Эксперта по договору согласуется лицензионно-аккредитационной комиссией с администрацией учреждения по основному месту работы Эксперта.
При необходимости на время проведения экспертизы Эксперт освобождается от основной работы на основании приказа руководителя учреждения по запросу лицензионно-аккредитационной комиссии.
2.3. Эксперт осуществляет экспертизу в соответствии с полученным от секретаря лицензионно-аккредитационной комиссии заданием.
2.4. Эксперт проводит экспертизу по своей основной специальности в пределах своей компетенции.
2.5. Эксперт проводит экспертизу индивидуально или совместно с другими Экспертами.
2.6. Эксперт не имеет права осуществлять экспертизу в медицинских учреждениях, с которыми находится в трудовых или договорных отношениях.
2.7. По окончании проведения экспертизы Эксперт представляет в лицензионно-аккредитационную комиссию "Акт экспертизы".
2.8. Медицинское учреждение или физическое лицо обязано обеспечить Эксперту свободное ознакомление с деятельностью учреждения, предоставить для работы необходимые документы и сведения.
3. ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ ЭКСПЕРТА
3.1. Эксперт имеет право:
3.1.1. Проводить экспертизу с выездом на место в соответствии с заданием лицензионно-аккредитационной комиссии.
3.1.2. Пользоваться всеми необходимыми для проведения экспертизы документами.
3.1.3. Отказаться от проведения экспертизы до ее начала, не мотивируя причину отказа.
3.1.4. Отказаться от дальнейшего проведения экспертизы с уведомлением лицензионно-аккредитационной комиссии о конкретных причинах отказа.
3.1.5. При работе в группе Экспертов оформлять особое мнение, отличающееся от мнения других Экспертов, или требовать проведения дополнительной экспертизы.
3.1.6. Участвовать в работе лицензионно-аккредитационной комиссии с правом совещательного голоса.
3.2. Эксперт обязан:
3.2.1. Проводить экспертную оценку в присутствии руководителя медицинского учреждения или уполномоченного представителя.
3.2.2. При проведении экспертизы руководствоваться действующими федеральными и территориальными стандартами, в том числе:
государственными образовательными стандартами;
техническими стандартами;
стандартами оснащения;
стандартами объемов и качества оказания медицинской помощи.
3.2.3. В ходе экспертизы оценить:
3.2.3.1. Структуру медицинского учреждения, включая:
организацию работы структурных подразделений;
организацию работы персонала;
квалификацию медицинского персонала;
материально-техническое и ресурсное обеспечение медицинского учреждения.
3.2.3.2. Качество лечебно-диагностического процесса, в том числе:
организацию обследования, лечения больных;
ухода за больными;
объем деятельности отделений и подразделений;
взаимодействие лечебных и параклинических подразделений;
уровень лечебно-диагностического процесса;
качество ведения медицинской документации;
исходы и результаты лечения.
3.2.3.3. В результате проведенной экспертизы дать заключение о:
безопасности медицинских услуг для пациента и персонала;
соответствии медицинских услуг установленным стандартам;
соответствии подготовки специалистов заявляемым видам деятельности;
выполнении медицинским учреждением или физическим лицом лицензионных условий;
удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью.
3.2.4. При необходимости ходатайствовать о привлечении к экспертизе других Экспертов.
3.2.5. Обсудить с руководителем медицинского учреждения предварительные результаты экспертизы.
3.2.6. Представить по результатам экспертизы соответствующее заключение и оформить его актом экспертизы.
3.3. Эксперт в установленном порядке, в пределах своей компетенции, несет ответственность за качество и объективность проведенной экспертизы.
3.4. В случае несоответствия деятельности Эксперта профессиональным требованиям лицензионно-аккредитационная комиссия вправе решить вопрос о возможности продолжения им этой деятельности.
Приложение 2
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 27 января 1997 г. № 27
АКТ
ЭКСПЕРТНОГО КОНТРОЛЯ
По поручению Комиссии по лицензированию и аккредитации
медицинской деятельности при Комитете по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
Экспертом(ами) _______________________________________________
(Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в период _________________________________________________________
проведена проверка _______________________________________________
(полное наименование медицинского учреждения,
__________________________________________________________________
физического лица)
__________________________________________________________________
с целью предупредительного контроля _____________________________.
Проведен анализ представленных документов, проверено фактическое
состояние материально-технической, ресурсной, кадровой
обеспеченности, квалификации медицинского персонала, качества
лечебно-диагностического процесса, в том числе качества ведения
медицинской документации (исполненное подчеркнуть).
Установлено, что _____________________________________________
_________________________________________________________________.
1. Может осуществлять все заявленные виды медицинской
деятельности.
2. Может осуществлять заявленные виды медицинской
деятельности, за исключением _____________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
3. Не может осуществлять заявленные виды медицинской
деятельности.
Подписи
Примечание. В случаях 2 и 3 к акту экспертного контроля
прилагается справка с обоснованием заключения.
